الانزلاق الغضروفى

الام الانزلاق الغضروفي
الانزلاق الغضروفي أو ألم الديسك هو تمزق في النواة اللبية للقرص لتخرج من الحلقة الليفية الخارجية. أكثر الأقراص عرضة للفتق هو القرص بين الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة أسفل الظهر.
وسوف نتعرف بالتفاصيل على أسباب الام الانزلاق الغضروفي وطرق علاجه والوقاية منه.
 ما هو الانزلاق الغضروفي أو ألم الديسك ؟
يعود الإنزلاق الغضروفي إلى مشكلة تحدث بالوسادة المطاطية بين فقرات الظهر تلك الوسادة تسمى ديسك الظهر، هذا الديسك عبارة عن مادة جيلاتينية مركزها ناعم و غلافها أكثر خشونة، و يحدث الانزلاق عند خروج تلك المادة الجيلاتينية اللينة من أي شق بالغلاف الخشن. و يسبب هذا الانزلاق إثارة بالأعصاب القريبة منه مسببة ألم و تنميل و ضعف بذراع المريض أو رجله، و على الجانب الآخر هناك حالات انزلاق غضروفي لا يشتكي فيها المريض من أي أعراض، و سنسرد في هذا المقال الطرق المختلفة لعلاج الانزلاق الغضروفي،
 و لكن قبل أن نتطرق للعلاج، سنتحدث في عجالة عن كيفية الوقاية من هذه المشكلة.
أنواع الانزلاق الغضروفي الانزلاق الغضروفي الصدري الانزلاق الغضروفي العنقي الانزلاق الغضروفي القطني
 أعراض الانزلاق الغضروفي قد لا يسبب الانزلاق الغضروفي أي أعراض،
وقد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل: آلام شديدة أسفل الظهر وقد يمتد الألم إلى المؤخرة و أسفل الساق. آلالام عند المشي لمسافات طويلة. تقلصات بعضلات الظهر و الساقين عند المشي . عدم القدرة على الوقوف لفترات طويلة. إذا كان الفتق كبير قد يضغط على الأعصاب الشوكية المجاورة مما يسبب : ألم شديد على جانب واحد من الجسم في الجزء الذي يمده العصب المصاب بالإحساس مثل ألم عرق النسا ألم على جانبي الجسم ( ألم في كلتا الساقين ) يزداد الألم مع الوقوف ويقل مع الاستلقاء بما يعرف بـ متلازمة ذيل الفرس Cauda equina syndrome ، وتحدث معها فقدان القدرة على التحكم في عملية التبول والتبرز .
الأشخاص الأكثر عرضة لـ الام الانزلاق الغضروفي كبار السن، لأن المادة الجيلاتينية ( الديسك ) في القرص الغضروفي تجف مع التقدم في السن . أصحاب الوزن الزائد والسمنة، لأن زيادة الوزن تسبب ضغط على الأقراص الغضروفية بين فقرات العمود الفقري مم يؤدي إلى الإصابة بـ الام الانزلاق الغضروفي السائقون، لأن وضعية جلوسهم الخاطئة لفترات طويلة قد تتسبب في الإصابة بالانزلاق الغضروفي.
 الأشخاص المعتادون على حمل الأشياء الثقيلة طوال عمرهم .
 أسباب الإصابة بـ الام الانزلاق الغضروفي هو مرض يحدث تدريجيا نتيجه للتقدم في العمر الذي يؤدي إلى انحلال القرص الغضروفي. يفقد الغضروف المكون للقرص جزء من محتواه من الماء مما يقلل مرونة العمود الفقري، و يجعله أكثر عرضة للتمزق و الفتق مع أقل إجهاد أو دوران. رفع الأشياء بطريقة خاطئة: باستخدام عضلات الظهر بدلا من عضلات الفخذ والساق، والدوران أو التحرك بطريقة مفاجئة أثناء رفع الأشياء الإصابة: السقوط أو إصابة في الظهر ضعف في عضلات الظهر قد يكون ناتج عن عامل وراثي أو عدم ممارسة الرياضة التي تقوي عضلات الظهر مما قد يؤدي إلى الام الانزلاق الغضروفي . مضاعفات الانزلاق الغضروفي متلازمة ذيل الفرس : تدهور الحالة و زيادة حدة الام الانزلاق الغضروفي . مشاكل في التبول و التبرز. فقد متزايد للإحساس في المنطقة التي تحيط بالشرج (الفخذين من الداخل، الساق من الخلف و المنطقة حول الشرج) طرق علاج الام الانزلاق الغضروفي هناك عدة طرق لعلاج الام الانزلاق الغضروفي مثل إجراء جراحة لإزالة الأجزاء الزائدة التي تضغط على الأعصاب، ولكن قبل اللجوء للجراحة هناك علاجات منها العلاج الطبيعي بممارسة بعض التمارين ، أو بتناول بعض الأدوية المسكنة وهناك اعتقادات بتناول بعض الأعشاب الطبيعية. علاج الام الانزلاق الغضروفي بدون جراحة يعتقد الكثيرون أن الجراحة هي العلاج الوحيد لحل مشكلة الانزلاق الغضروفي، إلا أن هذا الاعتقاد خاطئ حيث أن الغرض الأساسي من العلاج هو تقليل حدة الأعراض كالآلام و التنميل و ضعف حركة الطرف سواء في الذراع أو الرجل. هناك عدة مراحل علاجية يجب أن يمر بها المريض قبل أن يتخذ قرار الإجراء الجراحي، مثل مسكنات الألم أو العلاج الطبيعي و أداء تمارين رياضية معينة لتحسين الحالة مع بعض النصائح في الحياة اليومية مثل تعليم المريض الطريقة المثلى لرفع الأشياء من الأرض. بعد حوالي 6 أسابيع من العلاج، إذا كان المريض يشعر بتحسن حالته و قلة وطأة الألم، يمكنه أن يستمر على هذا العلاج و لكن إن لم تتحسن الحالة و أصبح الألم أكثر حدة يكون التدخل الجراحي هو الحل الأمثل و الوحيد.
 علاج الانزلاق الغضروفي بالأعشاب هناك معتقد خاطئ بأنه يمكن علاج الانزلاق الغضروفي علاجاً تاماً بالأعشاب فقط، حيث لم يثبت ذلك علمياً و لكن إذا أراد المريض أن يتجه إلى هذا النوع من العلاج و ذلك للمساعدة على تقليل الآلام فقط أو الحد من عملية الالتهاب عليه أن يستشير طبيب علاج طبيعي ليحدد له الأعشاب التي قد تفيده في هذه الحالة. و مثال على هذه الأعشاب: عشبة الدردار الزلق : عشبة الدردار الزلق يمكن أن تساعد على تقليل الالتهاب . عشبة الصفصاف الأبيض : عشبة الصفصاف الأبيض قد تساعد في تقليل الالتهاب، بالإضافة إلى أنها مسكنة للآلام. العلاج الجراحي للانزلاق الغضروفي الغرض الأساسي من هذه العملية هو التخلص من الجزء الزائد الخارج من الديسك في الظهر و الضاغط على الأعصاب مسبباً تلك الأعراض و الآلام، و تتم العملية تحت تأثير تخدير كلي ، وتأخذ العملية حوالي ساعة معتمدة على مدى امتداد الانزلاق و كذلك حجم المريض و عوامل أخرى. كيفية اجراء الجراحة يقوم الجراح بعمل فتحة في مركز الظهر طولها حوالي 3 سنتيمتر ، ثم يقوم الطبيب بإبعاد العضلات عن بعضها البعض باستخدام أدوات جراحية معينة، ويقوم الجراح بإزالة جزء صغير من العظام و الأربطة من الجزء الخلفي للعمود الفقري، حتى يمكنه رؤية الانزلاق بوضوح و إزالته، و قد يزيل الجراح أجزاء أخرى من الديسك لمنع حدوث الانزلاق مرة أخرى. استخدام المنظار لعلاج الانزلاق الغضروفي يُستخدم المنظار الجراحي في علاج بعض حالات الانزلاق الغضروفي و التي يكون فيها آلام الساق أكثر شدة من آلام الظهر، أو بعد فشل العلاج الطبي لأكثر من 6 أسابيع، و هناك طريقتين لهذه العملية، أحدهما من خلال الغشاء البريتوني و الأخرى من وراء الغشاء البريتوني. مميزات استخدام المنظار لعلاج الانزلاق الغضروفي من مميزات هذه العملية أنها تتم تحت تخدير موضعي، و لا يتبقى أثر واضح للعملية بعدها حيث يمكن أن تتم من خلال فتحة السرة. Advertisement

علاج الانزلاق الغضروفي بالحجامة من المعروف أن الحجامة من أنواع العلاج البديل المعروف لدى العرب و الصين، و هي عبارة عن كأسات دافئة تستخدم في تخليص الجسم من العديد من الآلام و لها استخدامات طبية عديدة. و تعتبر الحجامة من مقترحات العلاج في حالة الانزلاق الغضروفي حيث أنها تحفز راحة العضلات في مكان الألم ذاته و الأماكن المحيطة به، و كذلك تنظم عملية انقباض و اتساع الأوعية الدموية خلال الجسم، فتقلل من الالتهاب، كما أنها تنظم الدورة الدموية عن طريق دخول الأكسجين إلى الأنسجة، و كذلك تخلص الدم من السموم، و لكن لا يوجد أي دليل علمي يثبت فاعليتها في العلاج. علاج الانزلاق الغضروفي بالعصا هناك طريقة شائعة عند العرب لعلاج الانزلاق الغضروفي و هي العلاج باستخدام عصا صغيرة يضغط بها المعالج على جانبي العمود الفقري، ولكن هذه الطريقة تعتبر من خرافات الطب البديل حيث لا أساس لها من الصحة.

 تمارين لعلاج الانزلاق الغضروفي هناك تمارين رياضية تساعد في تخلص المريض من آلامه و يوصي الطبيب عادة بها مع أخذ المسكنات أو مع العلاج بالأعشاب أو الحجامة و التمارين التالية أمثلة على ذلك:

التمرين الأول: يستلقي المريض على وجهه مع رفع الجزء العلوي من الجسم على المرفقين و إبقاء الوسط على الأرض و يجب أن يقوم المريض بهذا التمرين بصورة بطيئة و بحرص لأنه يكون صعباً على بعض المرضى، و يحاول المريض أن يبقى على هذه الوضعية لمدة 5 ثواني تزيد بالتدريج إلى 30 ثانية مع التكرار لمدة 10 مرات. الانزلاق الغضروفي

 التمرين الثاني: و من الوضعية السابقة يقوم المريض بالمرحلة الثانية و هي الضغط على الكفين مع رفع الجزء العلوي، و إبقاء الوسط و الحوض على الأرض كالسابق، على أن يبقى المريض على هذه الوضعية لمدة ثانية واحدة تتكرر لمدة 10 مرات. الانزلاق الغضروفيا

لتمرين الثالث: إذا لم يتمكن المريض من النوم على وجهه كالوضعية السابقة يمكنه أداء نفس التمرين السابق وهو واقف مع ثني الظهر إلى الوراء ببطء مع وضع الكفين على جانبي الوسط، إلا أن أداء التمرين في وضعية الاستلقاء يكون أفضل و أكثر تأثيراً. الانزلاق الغضروفي

التمرين الرابع: لتقوية عضلات الجزء الأسفل من الظهر، يقوم المريض بوضع كلتا يديه معا وراء ظهره مع رفع الرأس و الصدر ضد الجاذبية مع الحفاظ على النظر إلى الأرض، و يبقى المريض على هذه الوضعية لمدة 5 ثواني مع زيادة المدة بالتدريج إلى 20 ثانية و يتكرر التمرين حوالي 8-10 مرات. الانزلاق الغضروفي

التمرين الخامس: مع الاستلقاء على الوجه يقوم المريض برفع أحد ذراعيه و الرجل المقابلة لها عن الأرض حوالي 2 -3 بوصة و يبقي على هذه الوضعية حوالي 5 ثواني مع التكرار 10 مرات مع مراعاة التبديل. Advertisement الانزلاق الغضروفي

 التمرين السادس: لتقوية عضلات البطن يقوم المريض بالاستلقاء على ظهره مع ثني الركبتين و كذلك ثني كل من الذراعين على الصدر، يقوم المريض برفع الجزء العلوي و يبقى على هذه الوضعية حوالي 2-4 ثواني ثم يعود إلى وضع البدء مع التكرار حوالي 10 مرات. الانزلاق الغضروفي

 التمرين السابع: يقوم المريض بالاستلقاء على الظهر مع شد عضلات البطن، ثم يقوم برفع أحد الأرجل إلى أعلى حوالي 8-12 بوصة مع الإبقاء على هذه الوضعية لمدة 10 ثواني، ثم يتكرر التمرين حوالي 10 مرات مع مراعاة التبديل. الانزلاق الغضروفي الوقاية من الانزلاق الغضروفي القطني الحفاظ على وزن صحي يقلل من الحمل على هذا الجزء من الظهر. أداء التمارين الرياضية بانتظام. التوقف عن التدخين، حيث يمنع التدخين من دخول المواد الغذائية إلى الديسك مما يفقده ليونته و يجعله عرضة للشقوق. الالتزام بالطريقة المثلى لرفع الأشياء من على الأرض. مراعاة الطريقة الصحيحة في الجلوس و الوقوف و المشي. حماية الظهر عند الجلوس بوضع وسادة صغيرة بين الظهر و الكرسي. حماية الظهر عند النوم بوضع وسادة بين الركبتين عند الاستلقاء على أحد الجانبين.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]