زغللة العين

ما هي أهم أسباب حدوث الزغللة (الرؤية المزدوجة) ؟ يعتبر أمر مُسلم به أن تفتح عينيك و ترى صورة واحدة وواضحة و لكن على ما يبدو أن هذة العملية التلقائية تعتمد على التزامن بين مناطق عديدة في الجهاز البصري و التي يجب أن تعمل كلها معاً بسلاسة كما يلي : - القرنية هى النافذة الواضحة في العين و التي تقوم بتركيز الضوء الوارد إليها. - العدسة والتي تقع خلف بؤبؤ العين و تقوم أيضاً بتركيز الضوء على الشبكية. - عضلات العين (extraocular muscles) مسؤولة عن دوران العين. - الأعصاب و التي تحمل المعلومات البصرية من العين إلى المخ. - المخ حيث هناك مناطق عديدة تقوم بمعالجة المعلومات البصرية الصادرة من العين. أي مشكلة تحدث في أي جزء من الجهاز البصري قد تؤدي إلى الزغللة (الرؤية المزدوجة) و لذلك فمن المنطقي أن نعرض أسبابها على حسب الجزء المصاب من الجهاز البصري كما يلي

: أمراض القرنية : الأمراض التي تصيب القرنية تؤدي غالباً إلى الإصابة بالرؤية المزدوجة في عين واحدة فقط وعند تغطية العين المصابة تختفي الرؤية المزدوجة فعندما يكون سطح العين غير طبيعى يصبح الضوء القادم للعين مشوه مما يؤدي إلى الرؤية المزدوجة كما يلي : - إصابة القرنية بالعدوى عن طريق فيروس هيربس زوستر (Herpes Zoster) أو مرض القوباء المنطقية (shingles) مما يؤدي إلى تشوه القرنية. - ندوب القرنية التي تؤدي إلى صور بصرية غير متساوية. - جفاف القرنية قد يؤدي إلى الرؤية المزدوجة.

أمراض العدسة : يعد إعتام عدسة العين أو المياه البيضاء كما يطلق عليها (cataracts) من أشهر الأمراض التي تصيب العدسة و تؤدي إلى زغللة العين (الرؤية المزدوجة). وإذا أصاب المرض العينين معاً يؤدي إلى تشوه الصورة في العينين ويمكن علاجه بإجراء جراحة بسيطة.

أمراض العضلات : ضعف عضلة واحدة في العين يؤدي إلى عدم قدرتها على الحركة بصورة طبيعية مع العين الأخرى السليمة . محاولة النظر في الإتجاهات التي تتحكم بها العضلة الضعيفة يؤدي إلى زغللة بالرؤية و من أهم مشاكل العضلات: - الوهن العضلي الوبيل Myasthenia gravis) ( هو مرض يصيب المناعة و يمنع تحفيز العضلات عن طريق الأعصاب في المخ) . - العلامات الأولية التى تشير للإصابة بالمرض تتضمن الرؤية المزدوجة و تدلي جفون العين (ptosis) . - مرض جريفز ( Graves' disease) وهو خلل في الغدة الدرقية والذى يؤثر على عضلات العين و يؤدي للإصابة بالرؤية المزدوجة العمودية حيث يمكنك أن ترى صورة فوق الأخرى.

أمراض الأعصاب: أمراض عديدة قد تدمر الأعصاب التي تتحكم بعضلات العين
و تؤدي للإصابة بالرؤية المزدوجة مثل: - التصلب المتعدد "Multiple sclerosis " يؤثر على الأعصاب في المخ و الحبل الشوكي و إذا أصاب الأعصاب التي تتحكم في العين يؤدي إلى الرؤية المزدوجة. - متلازمة غليان باريه (Guillain-Barre syndrome) ( هو مرض يصيب الأعصاب و يؤدي إلى ضعف تدريجي ) و في بعض الأحيان يكون العرض الأول في العين و يكون في صورة الرؤية المزدوجة. - مرض السكر الغير منضبط قد يصيب الأعصاب في عين واحدة و يؤدي إلى ضعف في العين و الرؤية المزدوجة.

أمراض المخ: الأعصاب التي تتحكم في العين مرتبطة مباشرة بالمخ حيث يقوم المخ بمعالجة إضافية للإشارات البصرية. وهذة بعض الأمراض قد تصيب المخ و تؤدي إلى الرؤية المزدوجة : - السكتات الدماغية Strokes. - تمدد الأوعية الدموية .Aneurysms - زيادة الضغط داخل المخ بسبب صدمة أو نزيف أو عدوى. - أورام المخ. - الصداع النصفي.

ما هي أعراض الرؤية المزدوجة؟ يمكن أن تحدث الرؤية المزدوجة وحدها بدون أى أعراض أخرى و لكن من الممكن أن يصاحبها بعض الأعراض الأخرى مثل: - صداع. - غثيان. - ضعف في حركة العين. - تخاذل جفون العين. - إختلال في عين واحدة أو العينين معاً ( مثل تجول العين wandering eye أو حول العينين cross-eyed - ألم عند تحريك عين واحدة أو العينين معا. - ألم حول العينين و في منطقة الحاجبين.

كيف يتم تشخيص الرؤية المزدوجة؟ من المهم جداً عند حدوث الرؤية المزدوجة سرعة استشارة الطبيب لمعرفة سبب حدوثها و التدخل الفوري لعلاج السبب . وسيقوم عندها الطبيب بإستخدام عدة طرق لمعرفة السبب مثل الفحص البدني و تحاليل الدم و بعض الإشاعات مثل الأشعة المقطعية و الرنين المغناطيسي. ومن أهم الوسائل للتشخيص هي المعلومات التي تعطيها للطبيب عن طريق إجابة بعض الأسئلة التي سيوجها الطبيب لك كالأتي: - متى بدأ حدوث زغللة فى عينيك؟ - هل حدث أن صدمت رأسك أو سقطت أو فقدت الوعي؟ - هل تعرضت لحادث سيارة؟ - هل تزداد زغللة عينيك فى نهاية اليوم أو عندما تشعر بالتعب؟ - هل تعاني من أي أعراض أخرى غير الرؤية المزدوجة؟ - هل تفضل إمالة رأسك لجانب واحد؟ إذا كنت غير متأكد يمكنك النظر في صورك القديمة أو سؤال أسرتك عن ذلك. و الآن قم بالتركيز على شىء غير متحرك في مجال رؤيتك ( شباك أو شجرة): - هل الجسمين الظاهرين الأن في مجال رؤيتك بجانب بعض أم إحدهما فوق الأخر؟ هل شكلهما قطري؟ أيهما أعلى من الأخر؟ - هل الصورتان واضحتان و لكن ليس بمحاذاة بعضهما؟ أم أحدهما واضحة و الأخرى ضبابية؟ - قم بتغطية عين واحدة, ثم ارفع الغطاء وغطى العين الأخرى. هل تغطية أى من العينين يجعل الرؤية المزدوجة تختفي؟ - تخيل أن مجال رؤيتك على شكل ساعة, وقم بتحريك عينيك حول أرقام الساعة من 12 إلى 6 ثم إلى 12 - هل تسوء الرؤية المزدوجة عند أى رقم من أرقام الساعة؟ هل يوجد موضع معين تتحسن عنده؟ - قم بإمالة رأسك ناحية اليمين ثم الشمال. هل تتحسن الرؤية المزدوجة أم تسوء عندما تفعل ذلك؟ كما يمكنك اختبار عينك من هنا للتأكد من عدم إصابتك بأحد مشاكل العيون
كيف يتم علاج زغللة العين (الرؤية المزدوجة)؟

معرفة و علاج سبب الرؤية المزدوجة هو أهم خطوة. ففى معظم الأحوال تتحسن عند علاج السبب وذلك إذا كان السبب كالتالى: - لو كان السبب هو ضعف أو إصابة عضلات العين فهنا الجراحة هى الحل. - الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis) و يمكن معالجته باستخدام الأدوية. - مرض جريفز ( Graves' disease) يمكن معالجته جراحيا أو بالأدوية. - مستوى السكر في الدم فيمكن ظبطه لمرضى السكر بإستخدام الأدوية أو الأنسولين. إذا لم ينجح علاج السبب في علاج الرؤية المزدوجة فستساعدهم الأدوية على التعايش معها و قد يحتاج البعض أيضاً لإستخدام غطاء للعين أو نوع معين من النظارات prism glasses لتقليل تأثير الرؤية المزدوجة.